今天我们开始讲青春期的一些知识，青春期是人生长过程的关键时期，第二性征的出现是引发少男少女注意性别并萌发信息的最原始因素，由此产生一系列的生理、心理变化，所以青春期是人生发展过程中的一个重要阶段。青春期的生理发育是青春期教育的重要组成部分，了解掌握生理的发展特点和规律对于青春期教育是至关重要的。人的一生要经过儿童、少年、青年、成年和老年的生长发育。生长是什么？是指生物体内细胞数量的增加，细胞体积的增大。从受精卵开始，直至个体或者组织的衰亡。从外观上表现为器官的大小、长度、重量的增加，以及组织的更新和修复，都属于生长。发育是指身体各系统、器官和组织构造从简单到复杂的变化过程，广义来说心理、智力和行为的改变。通常我们说生长发育，既有连续性的也有阶段性的并呈现出一定的规律性，经过婴儿期的快速生长后，个体发育就进入相对比较缓慢的时期，进入青春期以后由于神经系统和内分泌的影响，人的发育加快，心态和机能发生了显著的改变。主要表现在身体外形的变化，内脏机能的健全，性能萌发和成熟。

 一、形态变化

1.身高和体重

人在生长发育过程中有两次生长高峰，新生婴儿平均升高是50.6cm，出生后的第一年75cm，增长50%；5岁以后人体生长速度趋于缓慢，直到青春期开始速度加快，进入青春期生长会突增，这是身体变化比较明显。

首先，明显的性别差异。从增长的幅度和侧重部位来看，都显现出明显的性别差异。青春期的开始女孩约在9岁，男孩约在11岁左右。女孩每年增长5-7cm，最大9-10cm；男孩平均每年增长7-9cm，有的甚至10-12cm。但男女身高突增的时间不同，所以青春期刚开始女孩的平均身高可能较同龄男孩高些，但在青春期发育开始一个阶段之后，女孩的生长速度就开始减慢，男孩的生长速度就加快了，所以在13-15岁后，男孩的平均身高就会超过女孩。到了18岁男孩的身高、体重、肩宽、胸围、小腿长都会超过同龄的女孩。

成年女子身体丰满、胯部较宽的形态和男子是不同的。

其次，身体各部分的比例产生变化。身体各部分发育的顺序一般来说是先下肢后上肢，四肢少于躯干，自下而上，自肢体的远端向躯干向心发育。头与身体相比，胎儿时期头占了约1/2，2岁的时候1/5，6岁的时候1/6，成人1/8。

成人的躯干是新生儿的三倍，成人的上肢为出生时的四倍，下肢从出生时占全身比例的15%发展为成年时占30%，7岁前，人的上下肢长度差不多，青春期下肢增长很快，达到出生时的五倍。概括起来从出生到成年，人体的头增加一倍，躯干增加两倍，上肢增加三倍，下肢增加四倍。

　第三，体重的增加。青春期是增加内脏、肌肉、脂肪、骨骼的时期。我国出生男婴平均体重3.27kg，半年后达到8kg，一岁时可以达到10kg，随后体重增加就趋缓，到了学龄期体重约为一岁时的两倍。青春期开始以后，男孩体重约会增加一倍。脂肪组织也有特点，女孩从青春期开始脂肪增加呈上升趋势，女孩脂肪分布于腰、臀部，形成女性特有的丰满圆润的体态。女性的脂肪占体重的28%，骨骼占36%。男孩在体重突增之后脂肪比例减少，最终占18%，骨骼占42%。所以，青春期后男孩呈现出肩宽、体阔、肌肉坚实的形态。

2.内脏器官的完善

运动系统：骨骼生长与整体生长大致平行，与体重增加基本一致，但各部分生长速度不同，出生时头部比例最大，下肢比例较小。头颅在出生后就迅速生长，到6岁时脑体积已经达到成年的90%，直至性成熟后脑颅生长结束。头颅内部质的变化持续不断至青春期后停止。从成分上来看，少年儿童骨骼有机成分较多，可塑性较强，随年龄增加骨骼中钙质增多骨质较硬。肌肉：新生儿的肌肉大约占体重的23.3%，8岁的儿童占27.2%，15岁时占32.6%，18岁时占44.2%。这与性激素分泌有关。

循环系统：与身高体重的生长基本同步。心脏20-25g，占体重0.7%，一年以后增加一倍，3岁时为3倍，9岁时为出生时的6倍，青春期后可以增加到12-14倍。心脏体重的增加使得心肌变得厚实，心肌纤维弹力增加。儿童的新陈代谢旺盛，因为他们的心脏发育不全，需要增加心力以供应生活需要，所以新生儿每分钟心跳约为120-140次，4-7岁时为80-100次/min，8-10岁为70-90次/min，16岁以后达到成人水平，72次/min。心脏活动的相关神经是知道10岁才发育完成，所以儿童的心力会在10岁后才稳定下来。血压：13-14岁时会达到成人水平，高压90-130mHg，低压60-80mHg。在青春期，由于甲状腺分泌比较旺盛，有时候会产生较高血压，这属于青春期高血压，由于生长迅速引起的，随着年龄增加这种情况会恢复正常。

呼吸系统：呼吸频率，出生时约40次/min，5岁时25次/min，成人时17-18次/min。这是由于生长发育过程中胸腔大小发展造成的。肺活量在10岁前主要是肺泡数目增加，青春期时肺的重量显著提高，12岁时肺的重量为出生时的10倍，肺的呼吸功能也随之增加。10岁是的肺活量约有1400mL，每分钟摄氧量约为1.4L，13、14岁肺活量就增加至2000-2500mL，20岁时男孩每分钟摄氧量约有3L，女孩为1.7L。血红蛋白显著增高，有利于比较持久的体力劳动和锻炼。 肝脏，新生儿的肝脏有代谢解毒排毒外还需要合成大量蛋白质以适应生长需要，5岁左右肝脏重量占到体重的3.3%，成年占到体重的2.8%。儿童肝脏容易充血对病毒抵抗力差，容易患病，所以小孩不能喝酒，但其优点在于其受损后再生能力较强。

肾脏，新生儿两肾重量约为23g，占体重的1%，成人是1/200-1/225，但绝对数量是在增加的，1岁时肾的重量就是出生时的3倍，此时肾的发育时不完全的，肾功能较差。进入青春期后，肾脏开始迅速生长。

 二、青春期的性发育

性发育的启动：

大量事实证明，激素在垂体和下丘脑功能的性别差异中起到极大作用，在胚胎时期下丘脑、腺垂体、性腺轴是已经形成的，出生后两三年开始成熟，在青春期前，这一系统始终处于抑制状态，当青春期来临时系统分泌开始活跃，我们称此系统为性中枢。它与激素的关系可以总结为：下丘脑——腺垂体——性腺轴。下丘脑释放促性腺激素释放激素GnRH，刺激腺垂体释放卵泡雌激素FSH和黄体生成素LH，这两种激素可以刺激性腺释放性激素，同时，释放激素量的多少对腺垂体和下丘脑有负反馈调节作用。

青春期的时候中枢神经系统和成熟的下丘脑之间相互作用，加上肾上腺皮质分泌激素的影响，下丘脑对性激素的敏感性降低了，性中枢从抑制转化为兴奋，各级活动依次增加，导致了性腺的发育和生殖机能的成熟。

性器官的形成和发育：

激素的调节开始快速发育。卵巢重量在6-10岁时只有1.91g，10-15岁平均达到4g，16-20岁时平均8.34g。外形也有些变化，从纺锤型变为扁圆形。需要注意的是女孩在月经初潮时卵巢发育并不完整，所以最初几次月经不排卵，此后卵巢继续发育，出现卵泡，表面因排卵变得凹凸不平。子宫的发育在10-18随时最快，重量和长度迅速增加，青春期后接近成人子宫的形态。阴道的发育是会变长变宽，有较多的酸性分泌物，同时外生殖器向成人形态过度。

第二性征

出生后就表现出的男女差异成为第一性征。进入青春期后由于受到性腺内分泌的影响，机体出现一些与性别有关的特征称为第二性征。男性表现为声音变粗、喉结突出、声音变厚、音调低沉，长胡须，阴毛和腋毛的先后出现。女性表现为声调变高，声带变窄，乳房隆起，骨盆变宽、臀部变大。

青春期出现第二性征，在性激素的调节下，女孩会有月经，男孩会有遗精现象出现。由于男孩女孩在青春期发育初期形态和性的结构功能并不是很完善，所以要特别注意保护和卫生。