第三讲 人为什么会生病 下一节 返回
 
  第一节 疾病的概念和分类    
 

 一、怎么才叫生病

1.疾病的概念:机体在一定的致病因子的损害性作用下,因为其自稳调节紊乱而发生的异常生命活动什么是疾病:机体在一定的致病因子的损害性作用下,因为其自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

正常机体有时会发生损害,致病,这可能是外来的因素或者基因的因素引起的,我们的机体会发生一些抗损害反映,这些反应使得内部的自稳状态的调节发生紊乱,表现出各种疾病过程中的变化,使得我们的机能有异常、衰退或者代谢紊乱,也可能导致形态结构发生异常变化。这些变化使得机体各个器官之间变得不协调,机体和外界环境间的协调也会发生障碍。从而会引起很多体征,行为异常,如果严重就会影响对环境的适应能力,丧失劳动能力等。

2.人有一定的抗病能力

疾病的致病因素很多,要避免这些致病因素造成危害需要机体本身功能的配合,以及自己的预防。人不可能完全与世隔绝,在漫长的进化过程中人已经形成了一些防御系统,同时人有趋利避害的动物性本能。如,碰到火苗感到烫,会自然缩手。并且躯体还有自我补偿能力,比如,皮肤损伤会很快复原,肠道的修复也比较快。

 二、疾病的分类:

1.传染病和非传染病

传染病:病原体,如细菌、病毒、寄生虫或其他病原,能在人与人之间、人与动物之间传播,具有传染性和流行性。如,流行性感冒、结核、艾滋病等。

非传染病:身体细胞组织、器官损伤,功能缺失,非传染性病变。如,癌症,心脏病,心血管疾病,糖尿病等。

2.免疫与疾病

人体的自稳调节能够趋利避害、自我防御,归功于人体抵御病原体入侵的功能。人体具有三道防线。

第一道防线:皮肤表层,或称为皮肤黏膜。能够阻挡病原体进入人体,同时能自我防卫,分泌酸性物质抗菌,只要皮肤黏膜不受损就能很大程度上保护身体不受病毒侵入。

第二道防线:巨噬细胞。巨噬细胞就像高度警戒的哨兵,能随时监视溜进人体的外源蛋白,不论是来自于细菌、病毒、寄生虫,只要发现这些病原体,巨噬细胞就会立刻吞噬,并且将吞噬信息传递至T辅助细胞。以上免疫称为非特异性免疫,没有针对性。巨噬细胞对自身蛋白的分辨是利用主要组织相容性抗原复合物HLV来进行的,如果机体组织细胞一旦被入侵感染,组织相容性抗原复合物就会发生变化,于是很快就成为巨噬细胞的攻击目标。

第三道防线:特异性免疫,或称为后天免疫。小孩刚出生的前六个月不容易生病,是利用母体的免疫。人体免疫系统还能清除衰老病变的细胞。免疫系统由淋巴样器官和免疫活性细胞组成,骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等都是重要的免疫器官。免疫活性细胞也就是淋巴细胞,主要包括三类:T细胞,胸腺产生;B细胞,体液免疫,能分泌抗体;巨噬细胞,吞噬和处理病菌,在抗体和淋巴因子协助下处理病变的细胞。

尽管免疫系统力量很强,但也难免会有漏网之鱼,这时少数没有被清除的细菌等病原就会被组织包膜包起来,使之与组织分开。这也是机体的另一种保护机制。

免疫系统的监视作用,如突变细胞、癌细胞,在机体正常代谢中经常会产生突变细胞,每十万个细胞分裂就会产生一个突变细胞,但为什么大多数人并没有患癌症,这也跟免疫系统的保护相关。老年人患癌几率较高就是因为免疫系统功能衰退导致的。

免疫异常:免疫系统失常会导致疾病。如果异常亢进,过敏性皮炎、麻疹、哮喘等。如果免疫功能低下或缺失,会容易感染病菌,医学上称为免疫缺陷综合症,表现为经常感冒,易发炎等。免疫功能紊乱,不稳定,会造成自身机体产生攻击自身正常细胞的反应,如红斑狼疮等。

另外,一些人体反应比如发烧、腹泻、呕吐也是能够帮助人体抵抗感染的。如发烧的时候有些病毒会失活,而呕吐能帮助排出一些对人体不利的外源物质,如果有害物质进入人体可能就会通过腹泻的方式将其排出体外。

T细胞,除了指导B细胞产生抗体,还有一个作用,是产生记忆细胞,这种细胞会记住病症,在再次收到同样病毒浸染时,记忆细胞就会立刻指导产生抗体。例如一些流感疫苗的反应就是利用人体的免疫应答作用。

面临损伤和危害时,人体有一些相应的修复机制,如皮肤对损伤的再生复原能力,消化道内壁也有迅速修复的能力,肝脏也会快速复原。相反,心脏或者大脑等是大多数病原体无法接近的,但如果一旦病原体接近,就几乎是致命的,因为心脏、大脑是几乎不具备自身修复的能力的。