骨折主要有两种:一种是骨折部位的皮肤没有破裂的皮下骨折(封闭性骨折),另一种是皮肤破裂出血,甚至骨骼鼓出的开放性骨折。
如果将骨折误认为是磕碰或者扭伤而未采取急救措施,延误治疗,可能延长治疗时间或者留下后遗症。因此,当孩子正在运动时感到身体某个部位疼痛,保育者应该立刻检查疼痛的程度、肿胀情况以及是否能走动,区分孩子是否骨折。如果保育者发现受伤孩子有以下症状,那么就能够基本确定为骨折:
- 受伤部位剧烈、持久疼痛:骨折部位跳疼,活动或者按压该部位时疼痛加剧。敲打附近部位时,也会影响到骨折的部位。
- 痛不能活动:手脚骨折时,稍微活动一下都会感到剧痛,也不能完全曲伸。
- 骨头形状异常或者畸形:骨骼折断,从正常部位鼓出后,皮肤上会出现鼓起或者坑洼,用手触摸时非常明显。
- 骨头突出体外:开放市骨折能够看到断骨外露。
- 肿胀:内出血,并开始肿胀。幼儿多发生骨膜不破裂的不完全骨折,肿胀较少。
- 骨骼活动异常:骨折没有完全折断时,平时不能动的部位可能会错位移动;折断的骨骼会相碰发出“咯吱咯吱”的声音。
- 全身的休克症状:骨折程度严重时,会发生轻度休克现象,脸色苍白、出冷汗、呼吸和脉搏变弱。
- 受伤部位周围的肤色异于平时
一旦确定孩子为骨折后,应该尽快采取以下急救措施后送医院接受诊治:
- 不要轻易搬动他,尤其是背部或者颈部受伤时更应如此,否则会损伤脊椎。骨折后如果强行脱下衣物有可能使骨折进一步恶化,必要时要用剪刀见开衣物。
- 如果有伤口,应该先做处理。如果骨折部位有伤口流血(开放性骨折),首先要处理伤口,不可以清洗伤口,只需要用消毒纱布盖住伤口、敷上纱布,再用毛毯或者坐垫固定,但是不能触及伤口。
- 选择长短、粗细合适的夹板,缠绕上纱布或者绷带。夹板可以用临时的卷起的杂志、毯子、尺、伞、木版或者厚纸板代替,长度应为骨折部位上下关节之间的距离,宽度比骨折处最细的部位宽。如果夹板直接接触皮肤疼痛的话,可以先用毛巾或者纱布包好夹板后再使用。
- 用绷带固定夹板。缠绕绷带时不需重叠。只要使夹板不移动就可。不要绷得太紧,否则回有不良影响。注意绷带结不要打在伤处。膝盖或者踝部可以塞入折叠的毛巾来固定。
- 让孩子保持温暖,并仔细观察是否有休克现象。
- 可以将固定夹板的位置用枕头垫高,并且用冰袋敷于患处止痛,同时送医院就诊。
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