案例分析

采用正强化法矫正幼儿吮吸手指行为

男孩，李某，4岁8个月，幼儿园中班幼儿。该幼儿出生时，因其母乳不足，有人工喂养，18个月后由外婆哺养，父母每星期只到外婆家看望他一次。二岁时，因该幼儿曾患肺炎，住院半个月，以后经常感冒、咳嗽，有过敏性鼻炎。该幼儿性格内向、胆小，怕孤独，尤其是受到成人指责时表现紧张。该幼儿的问题行为，起源于周岁时期，先是吃衣角、咬被角，后经过其外婆阻止，虽不再吃衣角，却产生了吮吸手指的行为。

问题行为的表现：

入园后，继续存在吮吸手指的行为，在手闲或动脑筋时吮吸尤为厉害，手指上已经吮出了茧。教师发现，李某在作业活动时吮吸手指行为发生次数最多，平均是8次；其次是游戏活动时，平均是5次；最少是自由活动时，平均为2次。同时，教师也观察到，持续1分钟以上的长时间吮吸手指的行为，也发生在作业活动和游戏活动时，前者有4次，后者有2次。

矫治前的准备

1、选择正强化物调查表

对幼儿及其家长进行询问内、调查，确定李某的有效强化物，并按照由弱到强的顺序排列为：微笑、拥抱、花纸、五角星、户外游戏、玩具小汽车、带头饰、表演、与妈妈一起玩。然后据此准备好实物性强化物，以供需强化时使用。

2、设计教育内容

为了让李某了解吮吸手指的危害性，教师设计“上医院看病”的游戏，让李某懂得病从口入的道理，明白吮吸手指是有害健康行为。

3、争取家长配合

矫正前将矫正计划告诉家长，并说情计划的心理依据，征求他们的同意，争取他们的配合，尤其是要求家庭教育同幼儿园保持同步，吮吸手指决不能给予强化物，不吮吸手指时给予强化物。

矫正过程

第一周：引导李某进入角色

教师多次用亲切的口吻告诉李某吮吸手指是不好的行为，教师来帮助你克服这一坏习惯，如果你不吮吸手指了，教师会高兴的，还要奖励你一张手工纸或五角星。多次重复，引导李某进入角色，建立起吮吸手指行为的改善与正强化物之间的联系。一周后，李某吮吸手指行为稍有改善，但是不稳定，不明显。

第二周：寻找合适机会进行强化刺激

一天午餐前，每个小朋友洗完手，都双手握着。这时，教师就抓住机会对李某说：“你的两只手握得真好，没有放在嘴里，老师请你第一个去吃饭。”进餐后，在自由活动中，他也没有将手放入嘴中。每当他有点滴进步时，教师就及时兑现自己的承诺，给予适当奖励，同时以微笑、点头等社会性奖励予以肯定。这一周，李某吮吸手指的次数明显减少，由半日活动中的平均15次下降为10次。

第三四周：创设情景将矫治工作推向高潮

李某与妈妈的感情很好，特别希望得到妈妈的夸奖。教师结合家长开放活动工作，创设给妈妈一个惊喜的活动。教师对李某提出了更高要求：为了迎接妈妈到幼儿园来，你从现在开始，更要时时提醒自己不要把手指放在嘴里，让妈妈看看自己的进步。果然，这个阶段的矫治特别好，每天只是偶然还会发生几次，且只要一示意便会立即把手从嘴里拿出来。在这次家长半日活动中，李某几乎没有把手放在嘴里。

第五六周：巩固、发展矫治成果

教师不失时机地拓展矫治成果，对李某提出进一步的要求，配置更强的正强化物。教师告诉李某如果你连续两天不发生吮吸手指行为，教师就奖励你把喜爱的小汽车带回家去玩，他高兴极了。当他连续三、四天不吮吸手指时，教师就高兴地将小白兔头饰戴在他的头上，对他说，你不吮吸手指了，小白兔也愿意和你做朋友。允许他戴着头饰参加各种活动，使他对自己充满了自信。这一阶段，李某吮吸手指的现象知识偶然发生几次。

第七周：帮助幼儿获得更高奖励

教师和家长联系，上顶如果李某在一周内不吮吸手指，希望母亲能安排时间，陪孩子到动物园去玩一次，因为李某十分喜欢和妈妈一起玩，十分喜欢动物，征得家长同意后，教师便把此消息告诉孩子，他非常兴奋。为了能够和妈妈一起外出玩，他努力控制自己，结果不仅一周没有吮吸手指，而且一直保持到第九周，都没有再发生吮吸手指的行为。

矫治结果

经过七周的矫治，基本矫正了吮吸手指的问题行为。期间，由于强化物使用安排上，已考虑到逐渐减少强化的次数和逐渐以社会性强化物代替具体强化物，因此使幼儿在矫治后阶段，较好地完成了脱离强化的程序，比较顺利地进入自然状态。一个月后，再进行跟踪观察，未再发现李某有吮吸手指的行为。