一、与传染病有关的知识  
 

外环境中一些能侵入机体引起疾病的微生物叫病原体。传染病指的是病原体侵袭机体后,引起明显或不明显的病理反映,并能在人群中传播的疾病。病原体、人和环境构成了传染病传播过程的三大要素。

1、传染病的特征

有病原体:每种传染病都有其特殊的病原体(微生物、寄生虫)

有传染性:传染病有传染性、流行性、地方性和季节性

有免疫性:传染病有免疫性、再感染性和重复感染性

病程发展有一定的规律性

2、传染病发生和流行的三个基本环节

传染源、传播途径和易感者构成了传染病发生和流行的3个基本环节,缺少其中任何一个环节,都不会形成传染病的流行。

1.传染源

能传播病原体的人或动物称为传染源。包括传染病病人、传染病的病原携带者以及受病原体感染的动物。其中,传染病的病原携带者包括病后病原携带者和健康病原携带者,健康的病原携带者不出现任何病症,但却能排出病原体。

2.传播途径

传播途径是指病原体离开传染源,经过一定的方式侵入他人机体所经由的途径。主要有以下5种:

空气传播。这是呼吸道传染病的主要传播方式,病原体有传染源从呼吸道排出体外污染空气,如被易感者吸入体内,就可感染上疾病。腮腺炎、流感、麻疹、结核病、百日咳等就是以这种方式传播的。

饮食传播。这是消化道传染病的主要传播方式。病原体经由消化道进入健康的人体而使其受到感染。菌痢、甲型肝炎、沙眼等主要以这种方式传播。

接触传播。这是由传染源与易感者直接接触或间接接触而造成传染的方式,如狂犬病、破伤风等就是以直接接触的方式传染,乙型肝炎、沙眼等是通过间接接触的方式传染。

虫媒传播。这是通过节肢动物叮咬吸血或机械携带,病原体直接或间接地侵入易感者,使其受到感染的方式。如疟疾、乙型脑炎等就是通过这种方式传播的。
血行传播。病原体通过输血、注射等途径而进入健康人体,导致疾病。如乙型肝炎就可以通过这种方式传播。

3.易感者

易感者是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染这种传染病的人。幼儿属易感人群,需要通过预防接种、加强营养和体育锻炼等措施使降低其易感性。

3、传染病的预防

(1)管理传染源

托幼机构要采取早发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗的保健措施。特别是早发现、早报告和早隔离。

早发现就是及早发现传染病患者或病原体携带者。托幼机构的工作人员每年应进行一次体检,幼儿在入园前要作全面体检,入园后也要进行定期检查,在平时的工作中,特别要健全晨检制度,在幼儿每天入园时或早晨起床后,通过一摸(摸前额,粗知体温是否正常)、二问(询问幼儿在园外的生活情况)、三看(观看皮肤、五官和精神状况有无异常),发现异常,及时诊断。在托幼机构一日生活中,也要随时注意观察。如若发现有传染病嫌疑,则应及时隔离,根据情况将该幼儿接触之物进行消毒。对缺席幼儿,应及时问明原因,如若是因患传染病所致,应采取相应措施。传染病患儿在病愈后须有医生的证明才可重新入园。

早报告就是一旦发现传染病病例要及时向有关部门报告。

早隔离就是及早将传染病患儿或可疑的幼儿与健康儿童加以隔离,防止疾病的蔓延。并给予特殊照顾,病重患而应尽早送医院治疗。

早诊断和早治疗可以控制和消灭传染源,防止疾病的进一步传播。

(2)切断传播途径

根据传染病的特定的传播途径采取相应措施,如空气传播的传染病进行通风换气,饮食传播的传染病进行食具、物品的消毒,虫媒传播的传染病进行灭蝇保洁工作。

经常性预防措施

传染病发生后措施

(3)保护易感者

增强体质

预防接种(人工免疫)

预防接种制剂对人体来说是一种外来刺激,所用的活菌苗、活疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗等。疫苗的接种实际上是一次轻度感染,因此有些制剂接种后一般都会引起不同程度的局部或全身反应。

预防接种前注意事项:

  1. 各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。
  2. 发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗。
  3. 腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸。
  4. 空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。
  5. 打针前做好孩子的工作,让勇敢的孩子先打,以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动,注意注射部位的清洁卫生。

预防接种后反应和处理:

暂时不要洗澡,以防局部感染。

局部反应:一般在接种后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象。

全身反应:表现为发热,体温可以在37.5-39.2℃不等,还可有头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。

接种活菌苗、活疫苗时,如卡介苗、麻疹疫苗、流感疫苗等,局部和全身反应出现比较晚,一般在接种后5-7天才出现发热反应。

目前应用的大多数预防接种制剂局部反应和全身反应都是轻微的,也的短暂的,不需要特殊处理,经过适当休息,第二天就可以恢复正常。

全身反应重者最好到医院就诊。